冯先梅保险网

太平洋人寿
保险岛钻石顾问

扫一扫二维码
查看微站

首页>保险资讯>医保卡怎么使用?请别让医保卡成为购物卡

医保卡怎么使用?请别让医保卡成为购物卡

2019-07-26 10:18:23 分类:保险知识    

按照国家有关规定,医保卡只能用来购买基本医疗保险药品目录中的药品,而保健品、化妆品、医疗器械等均在禁买之列。然而在个别城市的药店里,医保卡却堂而皇之地变成了购物卡。

个别药店医保卡一卡通吃

在一份名为《加强教育和监管、规范医保卡使用》的提案中,省政协委员董利忠就指出了这种现象。在个别药店,医保卡不仅可购买保健品这类与药品沾边的东西,就连洗发水、洗衣粉等生活用品也可购买。董利忠认为,这种把医保卡当作购物卡使用的做法,将导致宝贵的医保基金流失,进而影响医保改革的平稳运行。

利益驱使导致医保不能保医

董利忠分析,造成医保卡变成购物卡的原因是多方面的,但主要有3方面原因。

首先,医保定点药店受利益驱使,寻找新的利润来源。

为方便群众购药,许多城市都给予符合条件的零售药店医保资格。但部分定点药店将其当成了摇钱树,于是药店超市应运而生。

同时,有的参保人对医保卡认识不清,以为医保卡里的钱就是自己的钱。

但这些钱看不见、摸不着,也不能支取,只有换成了实物才实惠,导致参保人只顾眼前小实惠,而看不到长远的大利益。

董利忠还提出,有些城市的医保网络结算系统是普通的银联POS机,参保人员使用医保卡在银联机上刷卡消费,但POS机只是一种结算系统,并不能体现参保人员在药店买了什么药,有的药店在给顾客的收据上只列出中成药、西药、门诊费等模糊商品名。

这些医保卡使用及管理制度上的缺陷,给药店违规销售保健品、日用品提供了可乘之机。

医保卡结算系统需识别商品名

针对上述问题,董利忠建议统一医保卡结算设备、升级医保卡结算系统。在医保卡结算系统中增加商品名识别功能,对于不属于基本医保药品目录中的药品,结算系统将自动拒绝使用医保卡购买,从而让宝贵的医保基金得到合理使用。

董利忠还提出,要建立一支专业的监管稽查队伍,由具有较高专业水平和临床经验的卫生专业人员、熟悉医疗机构和药店运行的财会人员、掌握各种法律知识的执法人员构成。监管人员要加强对定点零售药店的明察暗访,并且不定期检查药品的进、销、存情况。

在发放医保卡时,可根据实际情况由参保人员所在单位或居委会对参保人员进行教育,使参保人员熟悉医保政策,正确认识和使用医保卡。

相关资讯